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222
Journal
pour les Droits de l'Enfant
N°47
4e
trimestre 2011
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David Mascré, le «grand intello»
du FN qui fait mousser son CV
Très écoutée par Marine Le Pen, la nouvelle
grosse tête du FN survend son parcours et soutient des causes
religieuses extrêmes.
Dans
l'entourage «intello» de Marine Le Pen, son «cabinet secret» ou
sa «seconde équipe», comme l'avait baptisé
Marianne,
on croise des haut fonctionnaires, énarques, polytechniciens et
économistes, paraît-il. Et aussi David Mascré, nouvelle grosse
tête du FN.
Ses hobbies et centres d'intérêt
> Analyser les phénomènes de société
Dans ses
livres, David Mascré écrit ce qui lui passe par la tête. Dans
Des barbares dans la
cité: réflexions autour du meurtre d'Ilan Halimi,
il avance une hypothèse qui pourrait expliquer l'extrême
violence du
gang des barbares. «Depuis
toujours, la circoncision est le symbole déterminant de
l'appartenance au judaïsme. Il n'est pas impossible qu'en voyant
cette marque, ce signe béni de l'alliance éternelle nouée par
Dieu avec son peuple, les membres du gang des barbares aient été
pris d'un surcroît de rage, d'une sorte de haine satanique».
Il semble oublier que Youssouf Fofana,
en tant que musulman, est peut-être lui aussi circoncis...
http://www.rue89.com/2011/08/31/david-mascre-le-grand-intello-du-fn-qui-fait-mousser-son-cv-219846
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REVUE DE PRESSE
USA: une juge interdit un
référendum sur la circoncision à San Francisco
Une juge américaine a décidé jeudi
de ne pas autoriser la tenue, prévue en novembre, d'un
référendum visant à interdire la circoncision des mineurs à San
Francisco, bien que le nombre de signatures requis pour
convoquer le scrutin ait été atteint.
Une coalition de militants
avait déposé au printemps dernier, devant les autorités de la
ville, les 7000 signatures de personnes inscrites sur les listes
électorales requises pour convoquer un référendum. Leur
objectif était de faire adopter en novembre un texte qui
interdirait la circoncision avant l'âge de 18 ans, sauf pour des
raisons médicales. Mais la juge Loretta Giorgi a préféré prendre
le parti d'une coalition de groupes religieux, de médecins et de
familles pour qui l'interdiction de la circoncision des mineurs
violerait une loi de Californie empêchant aux autorités locales
de réglementer les procédures médicales. Dans ces circonstances,
cela ne servirait aucun but légitime de maintenir un référendum
sur une interdiction de la circoncision, a conclu la juge, qui a
ordonné à la municipalité de San Francisco de l'annuler. Les
défenseurs du référendum ont promis de faire appel, même s'il
n'est pas sûr qu'ils en aient la possibilité légale. L'un
d'entre eux, Lloyd Schofield, 59 ans, estime que la circoncision
constitue une mutilation génitale acceptée par la société, qui
devrait rester une question de choix individuel et non parental.
Les pro et anti circoncision ont fait assaut d'arguments
médicaux pour défendre leurs positions respectives, mais le
corps médical n'a jusqu'ici pas été en mesure de trancher
clairement sur la question. La circoncision est une pratique
rituelle au coeur des religions juive et musulmane. Les
représentants des deux communautés à San Francisco avaient
d'ailleurs joint leurs efforts pour protester contre cette
interdiction. Le système californien permet de soumettre à
référendum quasiment toute proposition de loi, tant que le
nombre de signatures requis a été rassemblé. Beaucoup de
législations controversées ont été adoptées par ce biais,
notamment une loi interdisant le mariage homosexuel.
AFP – 29/07/11
USA: la Californie inscrit
dans la loi le droit à la circoncision
Le gouverneur de Californie a
promulgué lundi une loi qui interdit aux villes ou comtés de
l'Etat d'empêcher la circoncision, une pratique qui avait failli
être bannie à San Francisco à la demande d'un groupe de
pression, finalement débouté par la justice. Le texte promulgué
par Jerry Brown établit qu'aucune ville ni aucun comté
californiens ne pourront essayer de faire passer une législation
interdisant la circoncision ou empêchant les parents de faire
circoncire leurs enfants. L'adoption de cette loi intervient
après qu'un groupe de pression, à San Francisco, eut bataillé
ferme contre cette pratique. Le groupe avait réuni les 7000
signatures nécessaires pour pouvoir soumettre à référendum, en
novembre prochain, l'interdiction de la circoncision. Mais en
juillet dernier, un juge avait tranché en faveur d'une coalition
de groupes religieux, de médecins et de familles, qui assuraient
que la proposition violait la loi californienne interdisant aux
autorités locales de réglementer les procédures médicales. Le
texte promulgué par Jerry Brown empêche les autorités
municipales ou des comtés d'interdire ou de restreindre la
pratique de la circoncision masculine, ou le droit des parents à
faire circoncire leur enfant. Les lois concernant la
circoncision masculine doivent être appliquées de façon uniforme
à travers tout l'Etat, ajoute le texte.
AFP – 03/10/11
USA: la médecine en campagne contre
les mesures et groupes anti-circoncision
Des infectiologues américains se
mobilisent pour défendre les bienfaits de la circoncision pour
les garçons nouveau-nés contre des mesures et des groupes
militants hostiles à cette procédure qu'ils jugent inutile et en
violation des droits des enfants. Leur argumentaire sous forme
d'éditorial paraît dans le Journal of the American Medical
Association (JAMA). «Notre but est d'encourager tous les
parents à prendre des décisions sur la base des preuves
médicales et non pas d'informations erronées diffusées par les
opposants à la circoncision», déclarent les Dr Aaron Tobian et
Ronald Gray, des épidémiologistes de la faculté de médecine de
l'Université Johns Hopkins de Baltimore, qui ont lancé
cette initiative. Cette campagne intervient un peu plus d'un
mois après la publication d'un rapport des Centres fédéraux
de contrôle et de prévention des maladies (CDC) montrant que
le pourcentage des garçons nouveau-nés circoncis dans les
hôpitaux américains est tombé de 63,5% en 1999 à 56,3% en 2008
et ce après avoir nettement augmenté les dix années précédentes.
Cette tendance s'explique partiellement par le fait que la
circoncision n'est plus couverte par le Medicaid,
l'assurance maladie des pauvres, dans un certain nombre d'Etats,
soulignent les médecins du Johns Hopkins. Ainsi les
efforts entrepris dans un nombre grandissant d'Etats (18
actuellement) pour que les assurances médicales ne couvrent pas
cette procédure, sont sans fondement et potentiellement
dangereux, tout comme une tentative d'organiser un référendum à
San Francisco plus tôt cette année pour interdire la
circoncision des garçons nouveau-nés, insistent ces médecins.
Mais en juillet dernier, un juge avait tranché en faveur d'une
coalition de groupes religieux, de médecins et de familles selon
lesquels la proposition violait la loi californienne interdisant
aux autorités locales de réglementer les procédures médicales.
Selon les épidémiologistes du Johns Hopkins, les
opposants à la circoncision ignorent les dix dernières années
d'études médicales montrant que cette procédure protège bien les
hommes et leurs partenaires féminines de certaines infections
transmises sexuellement, dont le Sida. Ainsi ces médecins citent
des essais cliniques montrant par exemple que chez les
hétérosexuels la circoncision réduit le risque d'infection par
le VIH, le rétrovirus responsable du Sida, de 60% ainsi que
celui de l'herpès génital de 30%. Les adversaires de la
circoncision font valoir entre autre que la procédure ne devrait
pas être envisagée pour les garçons avant 18 ans, quand ils
peuvent décider en pleine connaissance de cause et légalement.
C'est illégal aux Etats-Unis de procéder à toute forme de
modification génitale chez les petites filles et les petits
garçons devraient avoir droit à la même protection, insiste
Georganne Chapin, avocate du groupe Intact America en
pointe contre la circoncision. Les médecins du Johns Hopkins
font valoir que le fait de retarder la circoncision jusqu'à 18
ans non seulement présente un risque accru d'infection mais va à
l'encontre des droits et responsabilités des parents d'agir pour
préserver la santé de leurs enfants. Interdire ou retarder la
circoncision est aussi contraire aux droits de pratiquer sa
religion qui dans la foi juive et musulmane prescrit la
circoncision pour les garçons nouveau-nés, soulignent les
auteurs de cette initiative. Enfin la mise en oeuvre de
politique publique au détriment de la circoncision pourrait
potentiellement pénaliser les minorités et les pauvres parmi
lesquels le taux de maladies sexuellement transmissibles est
souvent le plus élevé, selon eux. Les épidémiologistes du
Johns Hopkins lancent enfin un appel aux grandes
institutions médicales comme les CDC et l'Académie américaine
de pédiatrie (AAP) pour qu'elles reconnaissent fermement et
officiellement les bienfaits de la circoncision ce qu'ils
devraient faire bientôt.
AFP – 05/10/11
7% des enfants atteints
d'hémophilie révélés
porteurs de cette maladie lors
de la circoncision
Près de 7% des enfants atteints
d’hémophilie sont révélés porteurs de cette maladie lors de la
circoncision, a annoncé, vendredi à Alger, la présidente de l’Association
algérienne des hémophiles (AAH), Latifa Lamhène.
aps.dz – 27/08/11
La Casbah en fête
La
Fondation Casbah
et l’Association
pour la protection des cimetières d’Alger
(APCA) ont organisé, à l’occasion de la 26e journée de ce mois
sacré, une cérémonie de circoncision au profit des enfants de
l’emblématique médina, sponsorisée par l’opérateur historique
Mobilis,
qui accompagne la Fondation (...)
liberte-algerie.com – 29/08/11
Un agent de sécurité s'improvise
«circonciseur»
Admis pour des soins après la
circoncision, une centaine d'enfants ont été admis aux urgences
de l'hôpital Docteur-Hassani et d'autres au service de la
CCI pour divers soins, dont un cas déclaré très grave; il s'agit
d'un traumatisme des glands qui a nécessité une intervention
chirurgicale qui a heureusement sauvé la vie de l'enfant âgé de
2 ans. Le plus grave, d'après les déclarations de la mère de
l'enfant faites à l'équipe médicale, cette opération délicate a
été effectuée par une personne qui n'a aucune connaissance dans
ce domaine et qui serait, selon des sources fiables, un agent de
sécurité. A cause de l'ignorance des parents, l'enfant aurait pu
avoir des complications encore plus importantes. Les autres cas
que le service de garde avait pris en charge, notamment les dix
derniers jours du mois sacré, étaient plutôt des cas
d'hémorragies dues à des points de suture qui, selon les
spécialistes, n'ont pas été faits d'une manière correcte ;
l'enfant peut avoir des douleurs atroces et une fièvre sans pour
autant négliger le côté esthétique de cette sensible opération
qui doit être respectée sur son appareil génital.
Outre le traumatisme psychique
causé à l'enfant, cela peut lui causer des difficultés à uriner.
Pour les médecins spécialistes, les parents dont les enfants ont
fait l'objet de circoncision en dehors des centres médicaux
n'ont même pas pensé à faire un bilan de l'état de santé de
leurs enfants, pour mettre en garde le médecin sur les
difficultés ou les précautions à prendre pour éviter à cet
enfant des complications graves par la suite. Les spécialistes,
en premier lieu, accusent les parents de l'enfant qui sont
souvent la cause du choix de la personne qui devrait effectuer
ce genre d'intervention, dont certains ne sont pas du domaine,
ce qui peut mettre certains parents dans l'embarras,
et ne pourront plus se plaindre, puisqu'ils ont fait appel à des
gens qui ne sont pas spécialistes.
Les parents, et d'après les
chirurgiens qui étaient en contact direct avec eux, préfèrent
plutôt soigner leur enfant et le voir guérir, au lieu de penser
à culpabiliser le médecin, puisqu'ils sont eux-mêmes dans leur
tort.
letempsdz.com – 03/09/11
Série d’excision et de circoncision
des enfants à Kankan
Depuis une semaine dans les
quartiers de la commune urbaine de Kankan (Haute-Guinée), nous
constatons des vagues successives d’enfants, filles et garçons,
accompagnés de leurs parents affluer vers les centres de santé,
les sages femmes particulières et les exciseuses
traditionnelles, pour se faire soit excisé pour les filles, soit
se faire circoncire pour les garçons. Pourquoi cette soudaine
recrudescence de ces veilles pratiques à Kankan, pourtant après
de grandes sensibilisations nationales contre l’excision
surtout? L’explication semble être venue d’une rumeur populaire
selon laquelle une sale maladie qui serait en passe de devenir
une épidémie chez les enfants non excisés ou non circoncis et
qui pourrait donner, en 3 jours seulement, la mort aux enfants
attaqués par la maladie.
Ce mal serait provoqué par des vers qui s’attaquent aux parties
génitales des enfants, qui se gonflent et finiraient par être
complètement rongées par un fatal pourrissement de ces parties
génitales et ainsi la mort s’en suit, au bout de 3 jours de
souffrance, si l’enfant n’est pas excisé ou circoncis. Beaucoup
de spécialistes se portent en faux contre cette rumeur non
fondée scientifiquement selon eux. Mais dans les quartiers,
assez de voix se lèvent pour affirmer en langue du terroir qu'Allah
Kelleh,
ce
qui signifie qu'une
punition divine s'abat sur la société. Depuis le début de ces
pratiques, aucune voix officielle, quelque soit le niveau, n’a
condamné ou encouragé ces multiples excisions et circoncisions
dans la région de Kankan. Vrai ou faux? Dans tous les cas, 90%
des enfants de la région administrative de Kankan se trouvent
aujourd’hui soit excisé ou soit circoncis.
radio-kankan.com – 06/09/11
Les dirigeants islamiques d'Afrique
de l'Ouest discutent de la circoncision des femmes
Nouakchott a accueilli, lundi 12 septembre, une conférence
internationale sur les mutilations génitales des femmes
du point de vue de
l'Islam, a fait savoir l'agence ANI. Des intellectuels
islamiques et des imams venus d'Egypte et de huit pays d'Afrique
de l'Ouest participent à cette conférence de trois jours,
organisée par le
Forum pour la pensée islamique,
avec le soutien de l'Allemagne et des Nations-unies. Dans son
discours devant les responsables religieux, le président du
Forum, Cheikh Ould Zein Limam, a souligné que les oulémas
mauritaniens avaient signé une fatwa contre les MGF en 2010.
L'imam sénégalais Oumar Sow a également présenté les efforts de
son pays visant à éradiquer la circoncision des femmes et appelé
à la pénalisation de cette pratique.
magharebia.com – 13/09/11
Hépatite B et C : Prudence au
percing, tatouage, à l’excision, à la circoncision,
aux matériels de soins à usage
unique
Craignez-les peut-être parce
qu’ils sont sources d’ennuis du Sida, mais les objets tranchants
et pointus peuvent également transmettre les hépatites B et C,
principales responsables du cancer du foie. Les spécialistes en
ont attiré l’attention hier lors d’un point de presse
préparatoire de la Conférence internationale de lutte contre
les hépatites, prévue à Dakar le 26, 27 et 28 juillet
prochain. Selon le Professeur Pape Saliou Mbaye, coordonnateur
des services médicaux à l’hôpital Principal de Dakar,
comme les infections sexuellement transmissibles, les hépatites
B et C se transmettent par voie sanguine en ce sens que les
virus responsables peuvent être contractés par voie sanguine.
«On ne leur dira pas d’arrêter leurs activités, mais il faut
faire très attention avec les objets tranchants et pointus
utilisés par les tatoueurs, les coiffeurs, à l’occasion de
partage de matériel de rasage, de piercing, d’acupuncture,
d’excision, de circoncision, d’une brosse à dents, d’un
coupe-ongles», alerte le spécialiste qui insiste sur le danger
de la réutilisation des objets de soins à usage unique. Selon
lui, au Sénégal, même si le risque de contracter les virus de
l’hépatite B et C est très faible, la maladie peut, par
ailleurs, se répandre lors des rapports sexuels - par le sperme
ou la salive - avec une personne porteuse du virus, ou lors des
grossesses ou des accouchements.
Si le Pr Mbaye tient à exposer sur
les risques de transmission de ces infections, c’est parce
qu’aujourd’hui, plus de 2 millions de Sénégalais sont contaminés
de façon chronique par le virus de l’hépatite B ou C. Dans ce
lot, figurent 53 % des enfants de moins de cinq ans.
Dans le monde, 2 sur 7 milliards
de sujets sont infectés par l’hépatite B. Parmi eux, environ 350
millions en souffrent de façon chronique. Conséquence: 1 à 1,5
million de décès sont enregistrés chaque année. L’ampleur de la
maladie est telle qu’au Sénégal, 85 % de la population ont été
en contact avec le virus. Aujourd’hui, 17 % sont atteints d’une
hépatite B chronique. L’hépatite C qui, elle aussi, fait des
ravages, affecte chaque année, 3 à 4 millions de personnes dans
le monde, soit 0, 84 % de la population mondiale. C’est ainsi
qu’aujourd’hui, environ 170 millions de sujets souffriraient de
cette infection, représentant 3 % de la population mondiale. Une
maladie qui perce les frontières du Sénégal dont la prévalence,
selon des études concordantes, est inférieure à 2 %. Le hic est
que la grande majorité ignore son statut du faît que les
hépatites B et C sont des maladies silencieuses. La première
citée est sans manifestation clinique dans 90 % des cas. Dans 10
% des cas, on observe des signes très variables notamment une
jaunisse, une fatigue, une perte d’appétit ou des douleurs
articulaires. Dans 9 cas sur 10 des hépatites B, le virus est
éliminé naturellement, tandis que sur 1 cas sur 10, une hépatite
chronique s’installe, ce qui peut alors évoluer vers une
fibrose, puis une cirrhose, ou un cancer du foie. Beaucoup plus
rare et particulièrement grave, l’hépatite fulminante survient
plus souvent chez les enfants. Pour ce qui est de l’hépatite C
qui présente les mêmes symptômes que l’hépatite B, certaines
personnes l’ayant contracté guérissent spontanément.
Malheureusement, 60 à 70 % des personnes contaminées par le
virus développent une hépatite chronique et 20 à 30 % d’entre
eux risquent d’évoluer vers une cirrhose ou un cancer du foie.
walf.sn - 23/07/11
Sida: le roi du Swaziland s'engage
dans la campagne pour la circoncision
Le roi
Mswati III du Swaziland s'est personnellement engagé vendredi
pour soutenir une campagne de circoncision de masse, visant à
lutter contre la propagation du sida dans ce petit pays
d'Afrique australe, le plus touché au monde par la pandémie.
Flanqué d'une imposante
suite royale, dont sa mère, quatre de ses treize épouses et
nombre de ses enfants, des guerriers en tenue, des danseuses aux
seins nus et une fanfare militaire, le dernier monarque absolu
d'Afrique a demandé à ses sujets mâles de se faire circoncire.
«Il est bon que nos jeunes hommes bénéficient d'une initiative
pour les aider à combattre la maladie", a déclaré le roi devant
des milliers de personnes dans la ville de Mankayane. "Je
compare ce virus à un terroriste. Il est là pour éradiquer notre
peuple». Il a également demandé à ses sujets de «rester éloigné
des activités qui peuvent donner la maladie».
Le Swaziland, où vivent 1,2
million de personnes, est le pays ayant le plus fort taux de
prévalence du sida au monde avec 25,9% de sa population adulte
séropositive. La campagne de prévention est soutenue par le
gouvernement américain qui y participe à hauteur de 30 millions
$ (soit 30 $ par habitants). Elle avait été lancée en février
dans l'espoir de circoncire en un an 160 000 hommes âgées de 15
à 49 ans, plusieurs études ayant montré que l'excision du
prépuce diminue de plus de 50% le risque de contamination des
hommes par le virus VIH. Mais seuls 3000 hommes ont été
volontaires depuis février. Les promoteurs de la campagne
espèrent donc que l'intervention du roi sera décisive. D'autant
qu'en 2000, le même souverain avait stigmatisé les séropositifs
en affirmant qu'ils devaient être «marqués et stérilisés».
Mswati III n'a pas précisé s'il comptait lui-même se faire
circoncire. La circoncision, longtemps pratiquée au Swaziland,
avait été peu à peu abandonnée au 19e siècle.
france24.com – 15/07/11
Les ministres zimbabwéens
circoncis en exemple
Les ministres zimbabwéens
vont se faire circoncire dans le cadre d'une campagne destinée à
prévenir la propagation du virus du sida, afin de donner
l'exemple, a indiqué la Vice-Première ministre Thokozani Khupe,
qui précise que l'idée a rencontré peu de réprobations. Les
députés devraient suivre également. Une institution médicale a
été invitée à leur expliquer la procédure. "Notre objectif est
le zéro décès. Nous pourrons seulement l'atteindre quand les
leaders d'opinions donneront le ton", a déclaré Thokozani Khupe
à la presse. "Les gens doivent comprendre que le VIH est là et
personne ne devrait penser que parler de la circoncision est
tabou", a ajouté la vice-présidente du MDC. Des recherches ont
indiqué que la circoncision pouvait réduire le risque de
contamination au VIH. Plusieurs pays d'Afrique, dont le
Zimbabwe, ont lancé un programme visant à circoncire pas moins
de 38 millions d'hommes dans les 15 prochaines années.
7sur7.be – 30/08/11
Kolda démarre les festivités de
sortie de 71 jeunes circoncis
Plus de 70
initiés attendent leur sortie à Kolda (Sénégal) après des
semaines passées dans le grand
Juju,
un vocable mandingue qui désigne le hameau dressé dans la forêt
pour servir de gîte à la retraite spirituelle et à l’éducation
des circoncis. Cette
mobilisation culturelle, du 30 septembre au 2 octobre, à Kolda
est marquée par la présence des ministres d’Etat Awa Ndiaye
(Culture, Genre et Cadre de vie) et Bécaye Diop, par ailleurs
maire de la ville de Kolda. «Le grand
Juju
organisé cette année avec 71
circoncis vient après celui organisé vers les années 70», se
souvient un vieil habitant de Doumassou, un quartier mandingue
de Kolda. «Dans ce temple du savoir, nous avons comme objectif
d’éduquer et d’initier les nouveaux circoncis à la vie d’homme»,
selon Solo Diané, président de la commission culturelle chargé
de veiller au respect de l’organisation et la sortie du
Kankourang,
un personnage masqué.
La retraite spirituelle vise aussi à amener l’enfant à respecter
les traditions et les coutumes. «Le passage au grand Juju pour
un jeune garçon c’est comme le passage d’un élève à
l’université», confie-t-il. Organisée en général pendant les
grandes vacances, la grande circoncision est un moment de
rencontre pour toutes les classes sociales notamment dans la
forêt pour contribuer à l’initiation des jeunes circoncis et les
préparer à faire face à la vie de l’homme et à la société.
Pendant 3 jours, Kolda et ses environs vit au rythme des
différentes étapes notamment le
Faniké
mandingue ou la nuit des
corporations marquée par des chants et danses. Il y a également
une préparation psychologique: la réclusion ou retraite dans le
bois sacré et ensuite le lavage des jeunes circoncis suivi du
carnaval des masques
Kankourang.
aps.sn – 30/09/11
La France opère encore
beaucoup de l'appendicite
Partout dans le monde occidental, les opérations de
l'appendicite diminuent. La France n' y échappe pas avec
seulement 83 000 appendicectomies en 2010 contre 300 000 en
1990. Les médecins de l'Hexagone restent toutefois des adeptes
de ce type d'intervention. Ils en pratiquent encore 140 pour 100
000 habitants, un peu moins qu'en Allemagne ( près de 160) mais
beaucoup plus qu'en Italie (80) ou au Danemark (moins de 40),
constate une étude de l'Assurance
Maladie. Au final,
on peut estimer qu'environ 15 000 opérations de l'appendicite
sont inutiles, affirme le professeur Hubert Allemand, médecin
conseil national. Plus surprenant, la fréquence de ce type
d'opération est très variable d'une région à l'autre. Dans un
tiers des départements français, en Charente ou dans la Creuse
notamment, la probabilité de se faire opérer de l'appendicite
avant 20 ans est deux fois plus élevée qu'à Paris alors que
c'est dans la capitale que l'offre chirurgicale est la plus
importante, note la
CNAM. Un gouffre
caractérise également la France pour les techniques utilisées.
Le recours à la coelioscopie - une technique qui évite d'ouvrir
la paroi abdominale - varie de 8% à 90% selon les départements!
lefigaro.fr – 29/09/11
L'ablation des végétations, une
opération inutile ?
L'ablation
des végétations chez les enfants qui souffrent régulièrement de
rhinopharyngites n'aurait guère d'intérêt puisqu'elle ne
réduirait guère le nombre d'épisodes infectieux ultérieurs. La
conclusion d'un travail réalisé par l'équipe de M.T.A. Van den
Aardweg, du centre médico-universitaire d'Utrecht aux Pays-Bas
et publié dans le dernier
British Medical Journal
est sans appel. Elle pourrait inciter les médecins à ne plus
proposer aussi fréquemment cette opération chirurgicale aux
parents des enfants qui multiplient les infections des voies
aériennes supérieures, notamment en hiver.
La rhinopharyngite est l'un des
problèmes les plus courants en pédiatrie. Selon les spécialistes
néerlandais, elle amène en consultation chaque année un enfant
âgé de 0 à 4 ans sur deux et un jeune âgé de 5 à 9 ans sur dix.
La réalité est donc bien supérieure, précisent les auteurs.
Parmi ces jeunes patients, un sur cinq souffrirait d'une dizaine
d'épisodes de rhinopharyngite par an. Les médecins ont souvent
tendance à adresser ces derniers à un chirurgien ORL en vue
d'une intervention. D'ailleurs, l'ablation des végétations est
l'opération la plus souvent réalisée dans les pays occidentaux.
En 2009, 1,63 % des enfants de moins de quatre ans et 0,55 % de
ceux âgés de 5 à 9 ans ont subi cette intervention aux Pays-Bas.
Aux États-Unis, la même année, l'ablation des végétations a été
nettement moins fréquente. C'est la raison pour laquelle
l'équipe d'Utrecht a voulu évaluer l'intérêt de cette
intervention. Elle a donc sollicité les chirurgiens de onze
hôpitaux généraux et de deux centres académiques qui ont dû
répondre à un questionnaire sur les patients de 1 à 6 ans qu'ils
avaient sélectionnés pour une telle opération. Ce qui leur a
permis d'inclure dans leur étude 111 enfants, âgés de 1 à 6 ans.
Parmi eux, 54 ont subi une chirurgie, alors que les 57 autres
n'ont pas subi d'opération, mais ont fait l'objet d'une
surveillance médicale. Au
cours de l'année suivante, la fréquence des infections des voies
respiratoires supérieures des jeunes opérés était de 9,2, contre
9,4 chez les autres. La seconde année de suivi, elle était de
6,6 contre 6,2 épisodes. «La prévalence de la maladie a donc
décru au cours du temps, sans différence significative pour l'un
ou l'autre des deux groupes», notent les auteurs. De même, le
nombre total de jours par an où les enfants ont présenté une
rhinopharyngite n'a pas varié significativement entre les deux
groupes, constatent-ils. Il a été respectivement de 66,1 et 67,4
jours. La qualité de vie des enfants, estimée grâce à un
questionnaire spécifique, était proche dans les deux groupes.
«Cela confirme ce que l'on sait depuis longtemps, mais qui
n'avait jamais été évalué», estime le docteur Bertrand Delaisi,
pneumo-pédiatre à l'hôpital
Robert-Debré
(Paris). «En France, malheureusement, nous ne disposons pas de
chiffres concernant cette opération. Les ORL parlent d'environ
30 000 cas annuels (...)».
lepoint.fr – 08/09/11
Dutch doctors seek to end painful
and harmful male circumcision
Dutch doctors want politicians and human rights groups to speak
out and discourage the practice of male circumcision in the
Netherlands because they say it is a “painful and harmful ritual,”
and a violation of children’s rights.
Between 10 000 and 15 000 boys are
circumcised in the Netherlands each year, mostly for religious
reasons and not always with an anesthetic, according to the
Royal Dutch Medical Association (KNMG) which represents
surgeons, pediatricians, general practitioners and urologists.
“We want to discourage male circumcision, because it is an
unnecessary procedure with complications, which violates the
integrity of the child,” Lode Wigersma, a spokesman for the
association, told Reuters on Friday. “This is not an
innocent procedure, we see complications in about 5 percent of
the cases, as well as some long-term and psychological
implications,” he said. Male circumcision involves the removal
of all or part of the foreskin of the penis. It is a ritual
obligation for infant Jewish boys, and is also a common rite
among Muslims, who account for the largest share of circumcised
men worldwide. The Dutch medical association has urged religious
leaders to find alternative rites of passage that are not
irreversible and which are not painful for the child. The
practice of female genital mutation has been prohibited by law
in the Netherlands since 1993 for all ages. Last year the
Dutch medical association released a report against the
practice of circumcision of male children for non-medical
reasons, hoping to initiate a public discussion.
Now it is appealing to Dutch politicians to
speak out against the practice to help “gradually change the
mentality” in society and among religious groups that circumcise
their boys. The doctors group said that contrary to popular
belief, circumcision can cause some minor as well as serious
complications including bleeding, infection, urethral stricture
as well as panic attacks, which it says are particularly common.
It said there was no medical reason to surgically remove a part
of the genitals of healthy babies and young children, who are
too young to give their consent to the procedure. The Dutch
doctors are not calling for a circumcision ban, for fear the
practice will be driven underground. “We also understand that it
is a deeply embedded religious habit so we don’t expect it to be
over in a few years, so our appeal is if you want to do it then
have it done by a doctor with anesthesia,” said Wigersma. The
majority of male circumcisions in the Netherlands are done in
special circumcision clinics by doctors using anesthetic on
Muslim boys between 5 and 7 years, according to Wigersma. Rabbi
Binyomin Jacobs, President of the Dutch Association of Rabbis,
said only about 50 male Jewish babies are circumcised in the
Netherlands each year. He disputed the 5 percent complication
rate, and said there have not been any problems in the Jewish
community due to strict rules about how and when circumcision
takes place. “According to Jewish law, you have to do it the
Jewish way,” Jacobs said. The doctors’ recommendation to end the
practice of circumcision is likely to be controversial given
that it involves both Jewish and Muslim traditions. In a rare
show of unity in June, the Dutch Muslim and Jewish communities —
numbering about 1 million and 40,000 respectively in a total
population of 16 million — condemned the government’s proposed
ban on the religious slaughter of animals as a violation of
their religious freedom.
Reuters – 23/09/11
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Article
222 est publié par l'Association contre la Mutilation
des Enfants
AME
BP 220 - 92108 Boulogne cedex - 4e
trimestre
2011
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